膝内障（しつないしょう）

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膝内障とは

膝関節に起こる疾患の中で、外傷により発症する障害を総括して膝内障と呼んでいます。　「半月板障害」　「側副靭帯損傷」　「十字靭帯の断裂」　などがあります。

スポーツを行っていて、もっとも多く障害を起こす部位が膝関節です。　捻挫や打撲、骨折も起こりますが、半月板や靭帯は外傷を受けやすいので注意が必要です。

半月板障害

膝を曲げたり伸ばしたりした時にポキポキ音が鳴る（クリック音）ことありませんか？　これは、膝の中でクッションの役割をしている半月板が障害を受けている場合に起こる現象です。

【スポーツによる半月板損傷】

サッカー、バスケットボール、バレーボール、柔道、野球など、半月板の剥離や断裂の引き金になることがあります。

また、正常では、半月（C字）型をしている半月板ですが、先天性奇形では円板状の半月板になっており、損傷を受けやすいので注意が必要です。

側副靭帯損傷

膝関節が左右にぶれないように固定しているのが、膝関節の内側と外側にある側副靭帯（そくふくじんたい）です。

この靭帯の損傷は、特に内側に多く起こり、激しいスポーツなど急激な反転、方向転換のときに発症することが多い。

膝の横ぶれを防ぐ靭帯ですので、損傷をうけると、階段を降りるときや歩行などのときに膝がぐらぐらして安定しなくなります。

十字靭帯の断裂

膝関節の中心部には、十字靭帯という靭帯があり、膝が前後にぶれることを防いでいます。

引き出しテストをすると膝が前後にスライドするので分かります。
方法は、患者は仰向けに寝て患側の膝を立て、検者が膝の裏に両手を入れて、これを引き出します。あるいは、前方に押し込みます。